Předávkování zvyšuje riziko zadržování vody a hyponatremie.Léčba hyponatremie se liší od člověka k člověku.U pacientů s nesymptomatickou hyponatrémií je třeba vysadit desmopresin a omezit příjem tekutin.U pacientů se symptomatickou hyponatrémií je vhodné přidat do kapačky izotonický nebo hypertonický chlorid sodný.V případech těžké retence vody (křeče a ztráta vědomí) je třeba přidat léčbu furosemidem.
Pacienti s obvyklou nebo psychogenní žízní;nestabilní angina pectoris;metabolická dysregulace srdeční insuficience;vaskulární hemofilie typu IIB.Zvláštní pozornost je třeba věnovat riziku zadržování vody.Příjem tekutin by měl být snížen na co nejmenší množství a pravidelně kontrolována hmotnost.Pokud dochází k postupnému zvyšování tělesné hmotnosti a sodík v krvi klesá pod 130 mmol/l nebo osmolalita plazmy klesne pod 270 mosm/kg, je třeba drasticky snížit příjem tekutin a vysadit desmopresin.Používejte opatrně u pacientů, kteří jsou příliš mladí nebo starší;u pacientů s jinými poruchami vyžadujícími diuretickou léčbu pro nerovnováhu tekutin a/nebo rozpustnosti;a u pacientů s rizikem zvýšeného intrakraniálního tlaku.Před použitím tohoto léku by měly být změřeny koagulační faktory a doba krvácení;plazmatické koncentrace VIII:C a VWF:AG se po podání podstatně zvyšují, ale nebylo možné stanovit korelaci mezi plazmatickými hladinami těchto faktorů a dobou krvácení před a po podání.Pokud je to možné, měl by být účinek desmopresinu na dobu krvácení u jednotlivých pacientů stanoven experimentálně.
Stanovení doby krvácení by mělo být pokud možno standardizováno, např. metodou Simplate II.Účinky na těhotenství a kojení Reprodukční testy na potkanech a králících, kterým byla podávána více než stonásobná dávka pro člověka, ukázaly, že desmopresin nepoškozuje embryo.Jeden výzkumník zaznamenal tři případy malformací u dětí narozených uremickým těhotným ženám, které během těhotenství užívaly desmopresin, ale další zprávy o více než 120 případech ukázaly, že děti narozené ženám, které během těhotenství užívaly desmopresin, byly normální.
Kromě toho dobře zdokumentovaná studie neprokázala žádné zvýšení míry vrozených malformací u 29 dětí narozených těhotným ženám, které užívaly desmopresin během celého těhotenství.Analýza mateřského mléka kojících žen léčených vysokými dávkami (300 ug intranazálně) ukázala, že množství desmopresinu předané kojenci bylo podstatně menší než množství potřebné k ovlivnění diurézy a hemostázy.
Přípravky: Protizánětlivé léky mohou zvýšit pacientovu odpověď na desmopresin, aniž by prodloužily dobu jeho účinku.Některé látky, o kterých je známo, že uvolňují antidiuretické hormony, jako jsou tricyklická antidepresiva, chlorpromazin a karbamazepin, zesilují antidiuretický účinek.Zvyšuje riziko zadržování vody.
Čas odeslání: 23. ledna 2024